知识馆   >>  干眼症与黄斑部病变新知

  

干眼症新知

工商时报/李水莲

干眼症是眼科门诊大约占三分之一常见的疾病之一,指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发,造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。


。正常的眼睛表面有一层泪液层,覆盖在眼角膜及结膜上,形成一个润滑保护膜,最后经由鼻泪管排除掉泪液层由外而内又可分为三层:


(1)油脂层:由眼睑之皮脂腺所分泌,可延缓水层液的蒸发,润滑眼睑及眼球表面。


(2)水液层:由泪腺所分泌,在中间层,主要功用是提供角膜氧气,有杀菌作用,以及清除代谢产物之功用。


(3)黏液素层:由结膜之杯状细胞所分泌,在最内层,使泪液水层能均匀分布在角结膜表面。


这三层泪液之组成如果有一层分泌不足或是分布不均匀,都会造成干眼之症状。而水液层泪腺泪液分泌不足是最常见之干眼原因,最近的医学研究指出,年纪老化泪腺功能降低是主要的问题。


黄斑部病变低头族新风险

经济日报/刘静君

老年性黄斑部病变(AMD)是上了年纪的人视网膜的黄斑部退化引起的视觉障碍黄斑部病变可细分二种常见类型:早期的「干性」(占90%)和晚期的「湿性」(占10%),在美国及欧洲有2000万患者,估计到2020年会增加到3000万人。年龄与吸烟是黄斑部病变的主因。此外,越来越多年轻低头族,在就寝关灯后还在滑智慧型手机,手机强光直射眼睛30分钟以上,更容易造成眼睛黄斑部病变,而整天盯着电脑萤幕的电子工程师及高度近视族群也都是黄斑部病变的高危险群。


西方市场仍缺有效药物


2006年起,美国持续进行一项名为AREDS(Age-Related Eye Disease Study 2),即叶黄素与其他营养补充品对老年性黄斑部病变有帮助的研究,初期成果与其他已完成的大型眼科研究均显示老人适量补充叶黄素或含此成分的食物,可有效降低黄斑部病变的发生率。但是对已发生的干性黄斑部病变,至今仍无药可医。由于任何干性黄斑部病变的新药上市,都将有极大的市场,因此国际药厂争相研发,由临床试验中的药物来看,防止干性黄斑部病变的持续恶化或许还可期待,但对已成为黄斑部病变患者的治疗仍待努力。


清肝明目是中医古籍的经典医理,“黄帝内经”指出,「目,则五脏六肺之精,五脏六腑之精气皆上注于目」,进一步指出:「久视伤血肝开窍。于目,肝受血而能视」。古籍中这些可能属于人体使用经验推得的中医医理,能否以现代科学研究与之连结,让这些属于西方医学疾病治疗药物仍无法满足的部分,成为国际眼科的创新药物来源,是极具挑战性的课题。

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